74歲的劉奶奶20年來都有雙腿腫脹的問題,以往腫個一兩天後就會自動台中裝潢清潔消除,不覺得在意;但近半年來腫的時間愈來愈長,且不易恢復,檢查發現心臟、肝臟、腎臟皆無異狀,也不是靜脈血栓,到後來甚至出現小腿脹痛及色素沉澱。直到在國泰醫院檢查,才發現竟是「髂靜脈壓迫」症候群。
收治患者的國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修表示,常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫,上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成,髂靜脈壓迫常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。由於女性是髂靜脈壓迫高危險群,提醒可每晚抬腿、或穿彈性襪預防。
張嘉修指出,髂靜脈壓迫的發生率約20%,輕度的靜脈受壓,不會出現症狀;但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫,會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高,有2%~5%的患者會出現臨床症狀,輕則下肢水腫脹痛、色素沉著,重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓,甚至有時會造成男性不育。
張嘉修提及,曾有幾位年輕女性患者左腿都比右腿腫,多少有髂靜脈症候群問題,但未必嚴重到需要治療的程度。症狀較輕微者,建議每晚可抬腿,且避免長時間久坐、久站台中裝潢細清,或穿減壓彈性襪。
現在因為社會比較競爭,有很多人因為上班忙碌,還有雙親家庭的關係,導致清潔居家的時間不夠,雖然偶爾可以分工,但是還是會經常為了這些分工的事情吵架,因此如果是稍微有點經濟基礎的家庭,都會直接聘請清潔公司來協助居家整潔,而現在很多清潔公司都有各項服務,包含:居家清潔、定期清潔、居家除菌、裝潢粗清、裝潢細清、沙發保養、清除塵螨、冷氣清潔、台中裝潢清潔水管清洗、洗衣機清洗、辦公室清潔、床墊清潔、年前打掃清潔、水溝或積水蚊蟲消毒、排油煙機拆洗等等,這些服務應有盡有,但如果是比較專業的裝潢細清團隊,要記得先估價評估並預約,因為細清工程是比較專業的,需要的工具跟人員要求也比較高,所以如果客戶有裝潢細清的需求,可以先在網路上做好相關功課,了解相關的專業清潔技巧,這樣也才區分得出來業者是否真的專業哦,另外也要記得簽約保護好自己,不然萬一用壞裝潢等等的還找不到賠償管道,就麻煩了。
「髂靜脈壓迫」症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷,目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。症狀較輕微的病人,醫師建議抬高患肢,避免長時間久坐或久站,或穿減壓彈性襪。對於症狀嚴重的病人,過去多採取手術治療,但治療成效大都不盡理想。近年來導管技術發達,可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,不僅傷口小、復原快,亦有顯著成效,已成為治療方式首選。
張嘉修提醒,「髂靜脈壓迫」症候群常合併血栓形成,若無血栓則診斷不易,呼籲民眾若長時間雙腿不對稱腫脹,除了需要適時運動及補充水分預防血栓形成,更應及早就醫檢查,以免釀成大禍。