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醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導牙週治療航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

若是牙周病破壞嚴重，且未來復發風險高的患者，您需採取進一步牙周治療，包括牙周組織精細再生手術、牙周囊袋微雕手術。牙周組織精細再生手術：復原再生。由於牙周病嚴重的患者，骨缺損區域較深入，遭受的破壞嚴重，醫師除了會施以牙齦翻瓣術，露出牙根表面和齒槽骨，徹底清除病源，更需以高品質骨粉填充該區域、並覆蓋再生膜，提供牙周組織良好的增生復原空間，逐步將流失的骨地基補回來，回復強健狀態。當齒槽骨破壞，就容易形成「牙周囊袋」，隨著牙菌斑的累積，反覆發炎形成一個「大病灶」，這是病菌持續作怪、使您痛苦不已的「根據地」。醫師會將病灶整個打開來，大掃蕩！並透過牙周囊袋微雕手術，重整結構，將遭破壞的牙周組織進行微雕、重塑，剿滅病菌，並使之不再有「根據地」可孳生。同時悉心調整原本不易清潔的死角結構，使牙周組織恢復健康之外，往後您自行刷牙、清潔，也會更輕鬆容易！

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像牙齦美容導引對位精確性可達到牙周病1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。